[Hastane Ünvanı][Hastane Adresi]
[Tarih]
Sayı:[Yazı Sayısı] Konu:[Konu Başlığı]
[Muhatap Makam/Kişi][Muhatap Adres]
İlgi: [İlgili Yazının Tarih ve Sayısı (varsa)]
Sayın Yetkili,
[Konunun Açıklaması]
[Talep veya Bilgilendirme]
Bilgilerinize rica ederim.
Saygılarımızla,
[Yetkili Doktorun Adı Soyadı] [Yetkili Doktorun Unvanı] [Hastane Kaşesi ve İmza]
Ek:[Gerekli Belgeler (varsa)]
Örnek:
T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI[Hastane Adı]
20.07.2024
Sayı:2024/156 Konu:Hasta Sevk Talebi
ANKARA ŞEHİR HASTANESİBaşhekimlik
İlgi: 15.07.2024 tarihli ve 1234 sayılı yazınız.
İlgi kayıtlı yazınızda belirtilen [Hasta Adı Soyadı] isimli hastanın, [Hastalık Tanısı] nedeniyle hastanemize sevk edilmesi talebi incelenmiştir.
Hastanın durumu göz önünde bulundurularak, hastanemizin [Branş] bölümünde tedavi edilmesi uygun görülmüştür. Hastanın nakli için gerekli ambulans tahsisi yapılmış olup, en kısa sürede hastanemize ulaştırılması rica olunur.
Bilgilerinize rica ederim.
[Yetkili Doktorun Adı Soyadı] Başhekim [Hastane Kaşesi ve İmza]
Aşağıdaki ilgili butona tıklayarak belgeyi dosya olarak indirebilirsiniz.
Diğer yazı örneklerini görmek için aşağıdaki butonlara tıklayarak ilgili kategoriye gidebilirsiniz.