Hastane Staj Başvuru Dilekçe Örneği

Hastanelerde zorunlu veya isteğe bağlı staj için başvururken, okul bilgilerinizi, staj dönemini ve sigorta durumunu net şekilde belirtmeniz gerekir. Aşağıdaki metin genel amaçlı bir başvuru dilekçesidir.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİNE

Konu : Staj Başvurusu

Üniversite/Lise : ____________________________________________
Bölüm/Program : ____________________________________________
Sınıf : ____ Öğrenci No : ____________________
Staj Türü : ( ) Zorunlu ( ) İsteğe Bağlı
Staj Dönemi (tarih aralığı) : //20____ – //20____
Toplam Staj Süresi (gün/saat) : _______________________________
Tercih Edilen Birim/Klinik : __________________________________
Danışman Öğr. Gör./Öğretmen : ________________________________
Sigorta : ( ) Okulum tarafından yapılacaktır ( ) Tarafımdan yapılacaktır

Açıklama:
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………

Gereğini arz ederim.

…………………………….., …… / …… / 20….

Başvuru Sahibi (Öğrenci)
Adı Soyadı : ____________________
T.C. Kimlik No : ________________
Adres : _________________________
Telefon/E-posta : _______________
İmza

Ekler

1. Zorunlu Staj Yazısı (varsa)
2. Öğrenci Belgesi
3. Transkript (varsa)
4. Kimlik Kartı Fotokopisi
5. Sağlık raporu/aşı kartı (varsa)
6. Adli Sicil Kaydı (varsa)
7. Biyometrik Fotoğraf (varsa)